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Nouvelles

Jun 18, 2023

Comment les bébés se développent pendant les deux premières années de vie : un mois

Les pédiatres l'appellent les "mille jours d'or": le temps qui s'écoule entre la conception d'un bébé et son deuxième anniversaire. Tout ce qui se passe pendant cette période est crucial pour l'avenir de l'enfant. Les habitudes du reste de la famille, les comportements et coutumes adoptés à la maison influencent le métabolisme du bébé et ont une incidence sur son avenir. En tant que tels, disent les experts, ces mois sont le moment clé dans la vie d'un bébé pour promouvoir un comportement sain.

Cet article est une chronologie du développement d'un enfant sain né à terme, selon les principales sociétés et associations de pédiatrie. Mais les jalons ne doivent pas être pris trop au pied de la lettre : ce qui est décrit mois par mois est une référence, pas un manuel. Il n'y a pas lieu de s'inquiéter si un bébé ne marche pas après un an et ne parle pas après 18 mois. Comme le disent les experts, chaque enfant a sa propre échelle de temps.

En ces 1 000 jours, un zygote mesurant à peine un millimètre se transforme en un enfant de 12 kilogrammes et qui court partout, qui parle plus ou moins facilement, interagit avec son entourage, a des sentiments, rit et s'inquiète. Dès la naissance, leur cerveau devient une éponge qui absorbe tout ce qui les entoure. Ils apprennent à comprendre, à nouer des relations, à marcher, à manger et à parler. Et ils le font à leur rythme. L'éventail de la "normalité" de développement est très large et chaque bébé est différent, soulignent les pédiatres. Pour commencer, un bébé né prématurément et un bébé né à terme ne sont pas la même chose : les paramètres de mesure et le rythme de croissance sont différents.

Il y a trois étapes motrices au cours

la première année de vie

Mois 0

Contrôle de la tête autour

trois mois d'âge

Mois 2

Se soulève

diriger

La position assise sans soutien commence

à six à neuf mois

Mois 6

Capable de s'asseoir

Mois 8

Commence à ramper

Mois 10

Se lève

La marche autonome démarre

de 12 à 19 mois

Mois 12

Premiers pas

Mois 17

Commence à courir

Dès la deuxième année,

développement du langage,

jeu et jeu de socialisation

un rôle plus important

Il y a trois étapes motrices au cours de la première année de vie :

Assis sans soutien

commence à six heures moins neuf

mois

Contrôle de la tête autour

trois mois d'âge

Mois 2

Mois 6

Capable de s'asseoir

Lève la tête

Mois 0

Mois 10

Mois 11

Mois 8

Se lève

D'abord

pas

Commence à ramper

La marche autonome démarre

de 12 à 19 mois

Mois 17

Commence à

courir

Dès la deuxième année,

développement du langage,

jeu et jeu de socialisation

un rôle plus important

Il y a trois étapes motrices au cours de la première année de vie :

Assis sans soutien commence à six

à neuf mois

Contrôle de la tête autour

trois mois d'âge

Mois 2

Mois 6

Mois 8

Commence à

crawl

Capable de

s'asseoir

Se soulève

diriger

Mois 0

La marche autonome commence à

six à neuf mois

Mois 10

Mois 11

Mois 17

Commence à

courir

Se lève

D'abord

pas

A partir de la deuxième année, développement du langage,

le jeu et la socialisation jouent un rôle plus important

Au cours des premiers mois de la vie, la structure la plus mature est le tronc cérébral, qui régit les fonctions les plus élémentaires : la respiration et la fonction cardiaque. "Au départ, les mouvements d'un bébé sont des réflexes, automatiques, provenant du tronc cérébral", explique Ana Camacho, présidente de la Société espagnole de neurologie pédiatrique. "Au fur et à mesure que d'autres parties du cerveau mûrissent, comme les hémisphères cérébraux, ces réactions réflexes commencent à céder la place à des mouvements volontaires."

Ce processus est lié à la myélinisation cérébrale progressive, explique Camacho, neurologue pédiatrique à l'hôpital Doce de Octubre de Madrid. "La myéline, qui est essentielle à la bonne transmission de l'influx nerveux, est présente en petite quantité à la naissance, et son augmentation, appelée myélinisation, se produit progressivement des zones inférieures vers les zones supérieures du cerveau, et de l'arrière vers le zones antérieures. Ce processus se poursuit jusqu'à la deuxième décennie de la vie, bien qu'à l'âge de deux ans, la myélinisation soit déjà bien avancée."

Tout passe par cet organe énigmatique, qui ne pèse que 350 grammes à la naissance et qui double puis triple sa masse à un et deux ans. Des milliers de nouvelles connexions neuronales sont à l'origine de chaque pas en avant dans le développement psychomoteur et les parents et les pédiatres sont obsédés par la nécessité de prendre soin d'un cerveau sain.

À la naissance, les os du crâne d'un bébé ne sont pas fusionnés : dans les zones supérieure et avant de la tête, il y a une dépression en forme de losange appelée fontanelle antérieure et à l'arrière du crâne une autre dépression triangulaire est visible. Il est bon de les toucher et parfaitement normal que la peau qui recouvre les fontanelles se soulève et s'abaisse lorsque le bébé pleure ou se fatigue.

Au fur et à mesure que les os qui entourent les fontanelles grandissent et se rejoignent, ils réduisent les dépressions jusqu'à ce qu'elles se referment. La fontanelle antérieure a tendance à se fermer entre neuf et 18 mois et celle à l'arrière de la tête vers six mois.

Postérieur

fontaines

Antérieur

fontaines

Bébé

crâne

Les fontanelles sont des points faibles du crâne du bébé où les os n'ont pas encore poussé ensemble.

Ils se ferment entre neuf et 18 mois après la naissance.

Avant la naissance

Antérieur

fontaines

Postérieur

fontaines

Lors de la naissance, les os du crâne du bébé

bouger pour traverser l'étroit

canal de naissance. Les os sont encore mous

et ils reprennent leur forme normale

en quelques semaines.

Après la naissance

Antérieur

fontaines

Postérieur

fontaines

Postérieur

fontaines

Antérieur

fontaines

Bébé

crâne

Les fontanelles sont des points faibles du crâne du bébé où les os n'ont pas encore poussé ensemble.

Ils se ferment entre neuf et 18 mois après la naissance.

Avant la naissance

Après la naissance

Antérieur

fontaines

Antérieur

fontaines

Postérieur

fontaines

Postérieur

fontaines

Lors de la naissance, les os du crâne du bébé

bouger pour traverser l'étroit

canal de naissance. Les os sont encore mous

et ils reprennent leur forme normale

en quelques semaines.

Postérieur

fontaines

Antérieur

fontaines

Crâne de bébé

Les fontanelles sont des points faibles du crâne du bébé où les os n'ont pas encore poussé ensemble.

Ils se ferment entre neuf et 18 mois après la naissance.

Lors de la naissance, le crâne du bébé

les os bougent pour obtenir

à travers le canal de naissance étroit.

Les os sont encore mous et ils

reprendre sa forme normale

en quelques semaines.

Avant la naissance

Après la naissance

Antérieur

fontaines

Antérieur

fontaines

Postérieur

fontaines

Postérieur

fontaines

Les parents d'aujourd'hui se souviennent que lorsqu'ils étaient bébés, leurs parents les couchaient toujours face contre terre, sans exception. Maintenant, cependant, les pédiatres recommandent que les bébés dorment face vers le haut. L'opinion scientifique a changé, tout comme les recommandations. Pourquoi? Le risque de syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN) – qui touche généralement les enfants de moins d'un an – est essentiel.

Recommandé

FACE VERS LE HAUT

Non recommandé

FACE CACHÉE

Des risques

Asphyxie

Respirer de l'air expiré contenant du CO2

Augmentation de la température corporelle

Recommandé

Non recommandé

FACE VERS LE HAUT

FACE CACHÉE

Des risques

Asphyxie

Respirer de l'air expiré contenant du CO2

Augmentation de la température corporelle

Recommandé

Non recommandé

FACE VERS LE HAUT

FACE CACHÉE

Des risques

Asphyxie

Respirer de l'air expiré contenant du CO2

Augmentation de la température corporelle

Naissance prématurée, être entouré de fumeurs, dormir face contre terre, être trop enveloppé dans des couvertures ou dormir dans le même lit que les parents augmentent tous le risque de SMSN, déclare Cristóbal Coronel, président de la Société espagnole de pédiatrie ambulatoire de soins primaires (Sepeap). Les causes du SMSN restent inconnues, mais la communauté scientifique pointe une combinaison de facteurs génétiques, environnementaux et socioculturels contributifs dans ce qui est une période clé du développement neurologique, cardiaque et respiratoire.

Jusqu'à la fin des années 1980, la recommandation était que les bébés dorment face vers le bas, mais en 1994, les experts ont commencé à émettre des avertissements sur le risque de SMSN lorsqu'ils dormaient dans cette position et ont exhorté les parents à changer pour faire face vers le haut. Des articles scientifiques suggèrent que dormir sur le ventre augmente jusqu'à 14 fois le risque de SMSN, principalement en raison du risque d'asphyxie, mais il existe également d'autres théories. Par exemple, le fait de dormir sur le ventre peut provoquer une privation d'oxygène entraînant une hypoxie et la réinhalation de dioxyde de carbone, ce qui peut entraîner une hypercapnie (taux anormalement élevé de dioxyde de carbone dans le sang). Il peut également compromettre la circulation cérébrale, obstruer les voies respiratoires, provoquer des altérations de la capacité cardiovasculaire ou des augmentations de la température corporelle, entre autres complications.

Les premiers pas d'un bébé sans aide sont l'une des grandes étapes du développement des premières années de sa vie. Et bien qu'il existe des jouets conçus pour les aider, comme les marchettes pour bébés, les pédiatres sont opposés à presque toutes ces aides. Surtout, le modèle classique qui ressemble à une petite voiture avec le bébé assis au milieu, utilisant ses pieds pour le propulser. Laia Asso, responsable des programmes intersectoriels de santé publique pour les enfants et les adolescents du gouvernement régional de Catalogne, affirme que ces jouets peuvent être extrêmement dangereux : « Il y a d'énormes risques dans les escaliers s'ils tombent. En raison de la position dans laquelle se trouve l'enfant, le haut du corps est exposés et la majorité des coups sont sur la tête."

Ce n'est pas dangereux mais ça l'est

pas recommandé non plus

MARCHEUR À POUSSER

Non recommandé

MARCHEUR AVEC UN SIÈGE

Des risques

L'enfant n'est pas conscient de son poids et de son inertie

Cela crée une mauvaise posture

L'enfant ne développe pas de réflexes

Ce n'est pas dangereux mais ça l'est

pas recommandé non plus

Non recommandé

MARCHEUR AVEC UN SIÈGE

MARCHEUR À POUSSER

Des risques

L'enfant n'est pas conscient de son poids et de son inertie

Cela crée une mauvaise posture

L'enfant ne développe pas de réflexes

Ce n'est pas dangereux mais ce n'est pas le cas

recommandé soit

Non recommandé

MARCHEUR À POUSSER

MARCHEUR AVEC UN SIÈGE

Des risques

L'enfant n'est pas conscient de son poids et de son inertie

Cela crée une mauvaise posture

L'enfant ne développe pas de réflexes

Coronel de Sepeap ajoute que la hauteur de la chaise doit être précisément modulée en raison du risque de courbure des pieds. "Les pieds doivent toucher le sol correctement pour que les jambes ne soient pas suspendues entre parenthèses."

Les pédiatres ne sont pas non plus très friands du déambulateur suspendu ou rebondissant, où un bébé apprend à faire des pas suspendus à une sorte de balançoire. Asso dit qu'ils font peu pour aider les enfants à apprendre à marcher. "Le bébé commence à faire des pas sans être conscient de son poids et de son inertie. Vous ne lui apprenez pas ce que c'est que marcher, avec le vacillement et l'insécurité." Coronel est d'accord : "Ça construit une mauvaise posture et l'enfant a toute la responsabilité déléguée et ça ne développe pas de réflexes."

Le seul déambulateur généralement homologué est la poussette à roulettes, que l'enfant utilise un guidon pour pousser. "Au moins, ils poussent quelque chose. Ce n'est pas trop mal. Ils le poussent comme s'ils poussaient quelque chose d'autre [une chaise, par exemple] pour les aider", explique Asso.

Au cours des trois premiers mois de sa vie, un bébé prend environ 900 grammes de poids et 3,5 centimètres de hauteur chaque mois. De quatre mois à six mois, ils gagnent un demi-kilo et deux centimètres toutes les quatre semaines. C'est le taux de croissance moyen mais chaque bébé, en pratique, a son propre rythme. Dans les premiers jours après la naissance, de minuscules cuillerées de lait suffisent à satisfaire et, à mesure qu'ils grandissent, les aliments à base de lait augmenteront en quantité jusqu'à six mois.

Du point de vue scientifique, il n'y a pas de débat : le lait maternel est la meilleure option pour la santé physique et émotionnelle du bébé et de la mère. "Outre la prévention du cancer chez la mère et le don métabolique à l'enfant en matière de prévention du risque cardiovasculaire, il y a d'autres choses qui vont au-delà de la nutrition", précise Asso. "Pendant l'allaitement, il y a une libération hormonale de la part de la mère, comme l'ocytocine, qui forme des liens entre la mère et le bébé."

L'allaitement maternel exclusif est

recommandé lors de la

six premiers mois

Conduits de lait

Lobules

Pendant l'allaitement, le lait s'adapte naturellement aux besoins croissants du bébé.

Au début, c'est un liquide concentré appelé colostrum qui est plein de protéines, de nutriments et de globules blancs qui protège les bébés contre les infections.

Montant

de lait

Mature

lait

De transition

lait

calostrum

Naissance

72 heures

2 semaines

6 mois

Plus tard, il devient plus liquide et plus riche en graisses, lactose et glucides.

Allaiter exclusivement est r

recommandé lors de la première

six mois

Conduits de lait

Pendant l'allaitement, le lait s'adapte naturellement aux besoins croissants du bébé.

Lobules

Plus tard, il devient plus liquide et plus riche en graisses, lactose et glucides.

Au début, c'est un liquide concentré appelé colostrum qui est plein de protéines, de nutriments et de globules blancs qui protège les bébés contre les infections.

Quantité de lait

Mature

lait

De transition

lait

calostrum

72 heures

2 semaines

6 mois

Naissance

L'allaitement maternel exclusif est recommandé

pendant les six premiers mois

Conduits de lait

Pendant l'allaitement, le lait s'adapte naturellement aux besoins croissants du bébé.

Lobules

Au début, c'est un liquide concentré appelé colostrum qui est plein de protéines, de nutriments et de globules blancs qui protège les bébés contre les infections.

Plus tard, il devient plus liquide et plus riche en graisses, lactose et glucides.

Quantité de lait

Mature

lait

De transition

lait

calostrum

Naissance

72 heures

2 semaines

6 mois

Asso reconnaît que les préparations pour nourrissons ont atteint "une très bonne qualité nutritionnelle", mais il n'y a pas de substitut au lait maternel, qui est "un fluide dynamique, qui change constamment et s'adapte aux besoins de l'enfant". À titre d'exemple, Asso note : "Il y a des changements dans la température du mamelon pour que les glandes sébacées émettent plus d'odeur afin que l'enfant puisse trouver le sein."

Dans ce liquide changeant, le lait maternel dans les 72 premières heures après la naissance est appelé colostrum. "Il a une couleur jaunâtre car il contient des carotènes, un précurseur de la vitamine A. Et il est riche en protéines et en immunoglobine A, pour protéger le nouveau-né", explique Asso. De plus, ce lait est livré en petite quantité "car la coordination entre la succion et la respiration doit être établie". Dans la même tétée, la première partie du lait est aqueuse, pour étancher la soif. Dans la deuxième phase, le lait est plus calorique, avec une plus grande teneur en matières grasses pour satisfaire la faim.

Les experts recommandent l'allaitement exclusif jusqu'à six mois et l'introduction progressive d'aliments complémentaires à partir de là. Dans le cas des enfants qui n'ont pas été allaités, il n'y a pas de consensus clair, mais il peut être introduit entre quatre et six mois.

Commencer trop tôt (avant quatre mois) peut être dangereux en raison du risque d'étouffement, de la substitution du lait à d'autres aliments moins nutritifs et d'un dérèglement à long terme de l'appétit et de la satiété. À ce titre, l'Association espagnole de pédiatrie (AEP) recommande de ne pas retarder l'introduction d'autres aliments au-delà de 26 semaines car cela peut entraîner des problèmes nutritionnels tels que des déficits en fer ou en zinc et des allergies alimentaires.

Les pédiatres recommandent d'introduire progressivement d'autres aliments, et bien que les directives de l'AEP se soient effondrées depuis de nombreuses années en apportant de nouveaux produits mois par mois, les pédiatres disent qu'ils sont maintenant beaucoup plus flexibles. Par exemple, auparavant, les aliments les plus allergènes, tels que les œufs et certains types de fruits, étaient introduits en dernier, de peur que les enfants ne développent des intolérances. Mais les preuves scientifiques n'ont pas étayé cette théorie. "Le report des aliments allergènes a été fait avec les meilleures intentions du monde, pour réduire les risques, mais il s'est avéré que cela n'avait pas beaucoup de sens", déclare Asso.

Ce sur quoi les pédiatres sont d'accord, c'est que lorsqu'ils commencent à introduire des aliments complémentaires, ils doivent être riches en fer et en zinc, comme la viande, le poisson et les légumineuses. Et, comme le note Coronel, toujours s'adapter aux besoins de l'enfant. "Il n'est pas nécessaire d'être catégorique ou dogmatique. L'ordre dans lequel il faut introduire les aliments est variable ; avec un enfant plus lourd, on peut par exemple introduire les légumes avant les céréales."

Les seules consignes stipulées par les experts sont que les légumes à feuilles vertes (comme les épinards et les blettes) doivent être évités jusqu'à 12 mois et que les fruits doivent être donnés entiers (les jus de fruits n'ont pratiquement aucune valeur nutritive). Le ministère espagnol de la Santé recommande également d'éviter les gros poissons, comme l'espadon et le thon, jusqu'à l'âge de 10 ans.

Il est aussi normal que la première dent d'un enfant apparaisse à l'âge de cinq mois qu'à 12 mois. Dans les deux cas, les dentistes pédiatriques recommandent dès la naissance, même lorsqu'un enfant n'a pas de dents, de nettoyer les gencives et la langue avec une gaze vaporisée après chaque tétée.

Après l'apparition des premières dents, l'hygiène dentaire peut être réalisée avec des dés à coudre en silicone ou une petite brosse à dents, au moins deux fois par jour. Lorsque les premières molaires percent, les dentistes pédiatriques recommandent d'utiliser la soie dentaire. Asunción Mendoza, présidente de la Société espagnole des dentistes pédiatriques, suggère de se brosser les dents pendant quelques minutes, en utilisant une quantité de dentifrice de la taille d'un grain de riz jusqu'à deux ans et en recrachant le dentifrice sans rinçage.

Apparence

Incisive centrale

6-10 mois

Incisive latérale

10-16

Canidés

17-23

Première molaire

14-18

Inférieur

dents

Deuxième molaire

23-31

Incisive centrale

9-12

Incisive latérale

9-13

Canidés

6-22

Première molaire

13-19

Supérieur

dents

Deuxième molaire

25-33

Apparence

Incisive centrale

6-10 mois

Incisive latérale

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Canidés

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Première molaire

14-18

Inférieur

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Deuxième molaire

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Incisive centrale

9-12

Incisive latérale

9-13

Canidés

6-22

Première molaire

13-19

Supérieur

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Deuxième molaire

25-33

Apparence

Apparence

Incisive centrale

6-10 mois

Incisive centrale

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Incisive latérale

10-16

Incisive latérale

9-13

Canidés

17-23

Canidés

6-22

Première molaire

14-18

Première molaire

13-19

Inférieur

dents

Supérieur

dents

Deuxième molaire

23-31

Deuxième molaire

25-33

La carie dentaire est une maladie infectieuse plus fréquente dans la petite enfance et sa progression, en raison des propriétés des dents de lait, est très rapide. Les dentistes pédiatriques soutiennent que le lait maternel est la meilleure option pour le développement d'un bébé, et bien que cela seul ne provoque pas de caries, ils préviennent que l'allaitement nocturne sur une période prolongée (plus d'un an), combiné à une mauvaise hygiène après la tétée, peut conduire à le développement des caries. Après la sortie de la première dent, l'alimentation au biberon doit être évitée la nuit.

Il y a d'autres habitudes, dit Mendoza, qui peuvent aussi présenter un risque : si l'un des parents a tendance à développer des caries, il aura des bactéries cancérigènes qui peuvent être transmises par la salive, dans des gestes aussi courants que « nettoyer une tétine avec de la salive ». , tester un biberon pour voir s'il est trop chaud, souffler sur les aliments pour les refroidir ou embrasser votre bébé sur les lèvres ; tout cela peut permettre aux bactéries responsables des caries de passer de la bouche de l'adulte à celle du bébé. »

En ce qui concerne l'alimentation d'un bébé, deux options s'offrent à vous : la manière traditionnelle, le mixage des aliments, ou le sevrage dit piloté par le bébé, qui consiste à introduire les aliments dans le sens du bébé (il mange ce qu'il y a sur la table et attrape leur œil). Il n'y a pas d'études suggérant qu'une voie est meilleure que l'autre, donc les experts disent que c'est aux parents de décider laquelle ils préfèrent.

"La mastication du bébé dépend de la force de ses gencives. Il ne peut pas couper la nourriture, mais il peut mâcher. Le sevrage mené par bébé est intéressant car on favorise le développement et l'autonomie du bébé, et en plus, comme il mange à table, c'est un moment d'une valeur inestimable pour l'enfant », explique Asso, qui souligne également les avantages de la « responsabilité partagée » : le bébé mange en fonction de son appétit.

Coronel, cependant, dit que "c'est une bonne idée tant que le bébé mange suffisamment et se nourrit suffisamment". Il faut également faire attention au risque d'étouffement. Les aliments petits et durs doivent être évités, comme les noix, les pommes et les carottes. Les experts recommandent des légumes cuits à la vapeur ou des fruits plus tendres coupés en petites tranches, comme les poires, les bananes et les mangues.

Les pédiatres recommandent d'éviter autant que possible les tétines, surtout lors de l'introduction de l'allaitement et que le bébé travaille sur la succion et la position la plus confortable. Asso souligne que les sucettes et les biberons peuvent créer de la confusion. "Les sucettes sont plus faciles à sucer et toutes les connaissances et pratiques qu'un bébé acquiert avec la succion du sein sont en conflit avec celles de la sucette."

Dans tous les cas, si les parents décident d'utiliser une tétine, les pédiatres disent qu'elle ne doit être utilisée qu'à certains moments, par exemple pour aider le bébé à se détendre pour dormir. "Mais des limites doivent être établies car ils ont une béance et des arcades ouvertes et cela sera presque certainement synonyme d'orthodontie", explique Asso.

Un nouveau-né passe presque toute la journée à dormir, ne se réveille que pour manger et communique en pleurant. Mais au fil des mois, leur contact avec leur environnement augmente et passe d'un petit sourire imitant le premier mois lorsqu'il est à l'aise ou satisfait, à prêter attention aux voix, à babiller, à jouer et à vouloir parler et interagir avec d'autres personnes.

Entre six mois et un an, les bébés sont des experts en communication non verbale. Ils se font comprendre par des gestes, font connaître leurs préférences et expriment leurs émotions. Ils aiment jouer et commencent à comprendre que les jouets continueront d'exister même s'ils ne peuvent pas les voir.

Petit à petit, ils acquièrent de la curiosité, s'intéressent à de nouvelles choses et commencent à développer leur caractère et leur personnalité. A mesure qu'ils approchent de leur deuxième anniversaire, ils deviennent de plus en plus indépendants, capables d'étreindre, d'embrasser ou de rejeter quelqu'un. Ils ont aussi des crises de colère quand ils n'obtiennent pas ce qu'ils veulent. Ils se reconnaissent dans le miroir et commencent à prendre conscience d'eux-mêmes. Ils imitent également les actions des adultes et veulent jouer avec d'autres enfants. Encourager le développement de leur cerveau avec des jeux, de l'attention et des soins aide également à développer des compétences sociales qui seront essentielles pour communiquer avec le monde.

Dormir dans le même lit est une pratique controversée : d'une part, elle facilite l'allaitement, mais c'est aussi un facteur de risque de SMSN. Si les parents décident de dormir ensemble, les pédiatres conseillent de suivre quelques directives. Dans les jours qui suivent la naissance, par exemple, lorsque la mère est fatiguée et épuisée, le risque d'écraser le bébé est plus élevé. "Mais le co-sommeil favorise l'attachement et l'allaitement", note Victoria Fernández de la Rúa de l'AEP, qui affirme également qu'un contact continu aide à créer des liens d'affection et est bon pour la santé et le développement neuronal du bébé. Cependant, l'AEP conseille que l'endroit le plus sûr pour que les bébés dorment au cours des six premiers mois de la vie est dans un lit d'enfant, face vers le haut et près du lit des parents.

Alors que le co-sommeil facilite l'allaitement, qui est un facteur de protection contre le SMSN, la pratique elle-même présente un risque. Ainsi, les experts recommandent de ne pas co-dormir avec des bébés de moins de trois mois, avec des bébés prématurés ou en sous-poids à la naissance, si les parents fument, boivent de l'alcool ou prennent des drogues ou des sédatifs pharmaceutiques, ou dans des situations de fatigue extrême. . Ils déconseillent également le co-sommeil sur des surfaces molles, telles que des lits à eau ou des canapés.

Les écrans doivent être évités dans leur intégralité jusqu'à l'âge de deux ans. Là-dessus, les pédiatres sont unanimes. "Les enfants ne doivent pas être calmés de cette façon ou distraits pour qu'ils mangent. Les écrans affectent leur sommeil et encouragent la sédentarité et l'obésité", explique Fernández de la Rúa.

Asso va encore plus loin et affirme que les écrans peuvent également affecter la relation entre les enfants et les parents. "Lorsque vous regardez votre téléphone portable, cela interfère avec votre vie et vos relations avec tout le monde. Les écrans peuvent nous prendre en otage." Plus précisément, placer un écran devant un enfant lorsqu'il mange peut amener "l'enfant à manger sans se rendre compte qu'il mange, ce qui peut l'amener à sauter des signaux d'appétit et de satiété parce qu'il mange en pilote automatique".

Les bébés peuvent pleurer entre une et trois heures par jour pendant les trois premiers mois de la vie, sans pathologie significative. C'est la façon dont ils communiquent leurs besoins. Ils pleurent quand ils ont froid, quand ils ont chaud, quand ils ont faim, s'ils se sentent seuls ou simplement parce qu'ils veulent jouer.

Les pédiatres conseillent le "bon sens" lorsqu'il s'agit de faire face à cette situation. Tout d'abord, toute possibilité de problèmes de santé doit être exclue, ou tout inconfort. Si cela ne s'applique pas, les parents doivent tenter de consoler l'enfant et de briser le cycle des pleurs en déplaçant le bébé dans une autre pièce pour regarder par une fenêtre ou pour jouer à un jeu, par exemple. "Quand un bébé pleure, il transmet un besoin. Il faut y aller. Ensuite, décider de le consoler en le prenant ou non dépend de chaque cas", explique Asso.

Les pédiatres conseillent la prudence et soulignent que chaque enfant est différent et a son propre rythme de développement. Les comparaisons, avec des frères et sœurs à la maison ou des amis à la crèche ou au parc, ont peu de valeur, soulignent-ils. Au-delà de la perception personnelle des parents ou de l'avis des pairs, les professionnels suivent le développement psychomoteur des enfants grâce à des échelles validées scientifiquement, comme l'échelle Haizea-Llevant, une table de développement qui calcule sur un mois des paramètres de sociabilité, de manipulation, de langage et de posture. par mois.

Signes avant-coureurs du développement

2 mois

Excessivement

nerveux

En permanence

irritable

Expressif

passivité

Asymétrie

des mains

Constamment

nerveux

Anormal

augmenter

dans le tonus musculaire

Répétitif

comportemental

modèle

Ne peut pas bouger

autour

de manière autonome

12

Plus maintenant

balbutie

Transition

D'un

activité à

le suivant

sans pause

Verbal

répétition

Incapacité à

développer

jeu symbolique

24

Signes avant-coureurs du développement

2 mois

12

24

36

Socialiser

Irritable en permanence

Transition d'une activité

au suivant sans pause

Excessivement

nerveux

Comportement répétitif

modèle

Incapacité à se développer

jeu symbolique

Toujours nerveux

langue

Exprimer la passivité

Ne babille plus

Répétition verbale

Posture et préhension

Adduction

Ne peut pas se déplacer

de manière autonome

Asymétrie des mains

Augmentation anormale du tonus musculaire

Signes avant-coureurs du développement

2 mois

12

24

36

Socialiser

Irritable en permanence

Passer d'une activité à la

suivant sans pause

Excessivement

nerveux

Comportement répétitif

modèle

Incapacité à développer le jeu symbolique

Toujours nerveux

langue

Exprimer la passivité

Ne babille plus

Répétition verbale

Posture et préhension

Adduction

Ne peut pas se déplacer

de manière autonome

Asymétrie des mains

Augmentation anormale du tonus musculaire

Sources : Association espagnole de pédiatrie, Société espagnole de dentisterie pédiatrique, Association andalouse de pédiatrie de soins primaires, Société espagnole de neurologie pédiatrique, Société espagnole de pédiatrie primaire ambulatoire, Département de la santé de la Generalitat de Catalogne, Organisation mondiale de la santé.

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